Семья и психологическое благополучие подростка. Профилактика суицидального поведения.
Самым первым и главным социальным институтом для ребёнка является семья. Всё начинается с детства, а детство проходит в семье. Именно в семье берёт начало траектория жизненного пути человека.
Социальная ситуация развития ребёнка в большей мере определяется характером его общения в семье.
На основании анализов результатов многочисленных исследований в различных странах эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показали, что нарушения психического здоровья гораздо чаще отмечается у детей и подростков, которые страдают от недостаточного общения в семье, а также у детей, которые живут в условиях разлада.
Во взаимодействии с родителями происходит процесс усвоения ребёнком опыта той общественной жизни, общественных отношений, традиций, ценности и культуры, в которую он попал при рождении и в которой развивается, растёт и взрослеет.
Ответственность родителей за психологическое благополучие ребёнка заключается в создании благоприятных условий для удовлетворения его базовых потребностей – стремлению к познанию мира и развитию своих способностей, познанию себя и своего внутреннего мира, потребности в общении и установлению контактов с людьми, потребности в теплоте чувств и безопасности их проявления.
Чувства растущего человека оказывают существенное влияние на его постепенно формирующуюся волю – на способность сознательно регулировать поведение и деятельность, чтобы достичь поставленные перед собой цели и преодолеть встречающиеся трудности. Чувства могут подкреплять волю, но могут и ослаблять её. Положительные чувства в большинстве случаев укрепляют волю, отрицательные ослабляют.
Психологическое благополучие ребёнка и подростка является крепкой опорой в трудных жизненных ситуациях и эффективным барьером суицидальному поведению.
Суицидальное поведение детей и подростков
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, суицид представляет собой преднамеренные действия человека в отношении себя самого, приводящие к гибели.
Суицидальным поведением называются любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишении себя жизни.
Внутренние формы суицидального поведения – это суицидальные мысли, представления, переживания, а также суицидальные тенденции, которые подразделяются на замыслы и намерения. К ним относятся размышления об отсутствии ценности жизни, которые выражаются в формулировках типа: «жить не стоит», «не живешь, а существуешь», где еще нет четких представлений о собственной смерти, а имеется отрицание жизни.
Внешние формы суицидального поведения включают в себя суицидальные попытки и завершённые суициды.
Какие факторы могут способствовать суицидальному поведению подростка?
Безнадежность – отсутствие или видение с негативной окраской своей ближайшей жизненной перспективы.
Перфекционизм социальный и личный, особенно если он поддерживается высокими, жесткими требованиями со стороны родителей (часто усугубляется неспособностью справиться с учебной программой).
Эмоциональная нестабильность, импульсивность – часто проявляющаяся в подростковом возрасте на фоне физиологических изменений в организме.
Отступление от полоролевых стереотипов в поведении, проблемы, связанные с сексуальной ориентацией, и, как следствие, ситуация отвержения своей социальной группой.
Основные триггерные стрессовые события, способные привести к суицидальной попытке несовершеннолетнего, перечислены ниже.
Предыдущие попытки суицида – один из основных факторов в предсказании новых суицидальных попыток. Считается, что около трети совершающих попытку самоубийства уже пытались это сделать ранее; 1% из них (при неудавшейся попытке) довершат задуманное в течение года, 10% – в течение ближайших десяти лет. Особенно опасным в плане повторного суицидального действия является некритичное или амбивалентное отношение подростка к раннему суицидальному действию.
Насилие – различные формы психологического, физического, сексуального, особенно их сочетания, основанные на страхе и унижении; запугивание, издевательства со стороны сверстников.
Конфликты в семье – игнорирование психологических потребностей ребенка, унижение, сравнение его с более с успешными друзьями или одноклассниками.
Смерть значимых близких (могут быть родители, родственники, друзья) – в силу недопонимания подростками самой природы смерти могут возобладать фантазии о «воссоединении» с умершим, что может послужить мотивом совершения суицида.
Крушение романтических отношений, воспринимаемое как катастрофа и угроза личной идентичности.
Развитие психических нарушений, госпитализация – механизмом развития суицидального поведения у подростков выступает сочетание нескольких факторов:
1) страх, связанный с непониманием своего состояния, перед возможными изменениями в дальнейшей жизни;
2) непонимание происходящего со стороны родителей (законных представителей), обесценивание переживаний ребенка;
3) отвержение, игнорирование переживаний со стороны сверстников, «потеря друзей».
Чувство окончательности попадания в невыносимые страдания приводит к возникновению синдрома суицидального кризиса, проявляющегося в следующих симптомах:
- в эмоциональной сфере: эмоциональное страдание, «душевная боль», тотальная безрадостность, интенсивный беспричинный страх;
- в когнитивной сфере: фиксация на переживаниях, событиях, приведших к кризисному состоянию, невозможность переключиться на позитивные события;
- в поведении: значительное снижение социальной активности, избегание связей с ближними;
- в соматической сфере: хронические болезненные ощущения в теле, нарушения всех фаз сна;
- психосенсорные расстройства: ощущение измененности себя и окружающего мира, болезненное психическое бесчувствие, выражающееся в словах «я не живу, а существую», «я стал как робот».
При выявлении хотя бы одного из симптомов в описанных выше сферах у подростка ему необходима срочная консультация специалиста-суицидолога/психиатра.
Факторами, обеспечивающими защиту от суицидального поведения для подростка, могут служить следующие:
а) семейный фактор: доброжелательные отношения, поддержка со стороны родных, принятие и уважение личности подростка, обсуждение сложных ситуаций через открытые вопросы взрослого к подростку, совместный анализ результатов (как положительных, так и отрицательных), раскрытые позитивных перспектив жизненной ситуации;
б) личностные факторы: развитые социальные навыки, уверенность в себе, умение обращаться за помощью к окружающим при возникновении трудностей, открытость к мнению и опыту других людей, к получению новых знаний; саморегуляция поведения, развитое критическое мышление и эмоциональный интеллект.
в) социально-демографические факторы: социальная интеграция (включенность в общественную жизнь), хорошие отношения в школе с учителями и одноклассниками.